הגישה למטופל עם מחלה קשה , ממושכת ומסכנת חיים, ברפואת משפחה, בקהילה
בי"ס ללימודי דיפלומה, החוג לרפואת משפחה, אוניברסיטת ת"א.
קורס סמסטריאלי, סתיו 2006
מרכזים: דר' גילי עופר- ביאלר
 דר' גיל פלדמן

מטרת על: (Goals )

הקורס מיועד להקנות דרכי עבודה והתמודדות עם מטופלים מורכבים, תוך שימוש בכלים של תקשורת patient -centered, הגדרת מטרות משותפות, התווית תוכנית, תוך שיתוף צוות רב מקצועי ושימוש במשאבים סביבתיים.
בסיום הקורס המשתתפים יכירו מגוון מצבים רפואיים כרונים ומתקדמים, הנמצאים בטפול רופא המשפחה: הם יכירו אספקטים גופנים- סימפטומים וכיצד ניתן להקל עליהם, הם יכירו תהליכים נפשיים אישים של המטופל ומשפחתו, והם יכירו גורמי תמיכה בקהילה ובארגונים השונים.

יעדים : (Objectives )

עם סיום הקורס, המשתתפים צפויים להיות מסוגלים:

  • לנתח מיקרה של טפול במחלה כרונית מתקדמת
  • להכיר את המחלה הבסיסית היטב, להתנסות בחיפוש מידע על המחלה ואופן הטפול בה.
  • להגדיר את הבעיות הגופניות, רגשיות, משפחתיות, סביבתיות/כלכליות חברתיות של המטופל.
  • לערוך סדר קדימויות וחלוקת תפקידים לטפול בבעיות השונות.
  • לסכם את גורמי התמך האישיים של המטופל , משפחתו, הקהילה והארגונים השונים.
  • לסכם תוכנית התערבות עבור המטופל.
  • לגלות ולסכם תובנות אישיות לגבי הכוחות האישיים בטפול, לגבי הקשיים והאתגרים, לגבי מקורות התמיכה ברופא עצמו.

ארגון הקורס:
עקרונות:

  • הקורס יועבר כסדנה, עם השתתפות פעילה וחיונית של המשתתפים.
  • במהלך הקורס נדון במגוון מצבים כרונים/מתקדמים/סופנים, כגון-פרקינסון, אלצהיימר, פרפלגיה, איידס, MS, מח' ממאירות, COPD , א"ס לב , דיאליזה- עפ"י הדוגמאות שיביאו המשתתפים.
  • הכנה של המשתתפים לקראת המפגשים הינה חשובה. חומר קריאה לקורס יחולק, או ימצא באתר באינטרנט.
  • בכל מפגש נעסוק בכמה צירים- התייחסות למחלה מסוימת, ניתוח מרכיבים אישים במטופל ובמשפחתו- דפוסי התמודדות, אתגרים מיוחדים . תרגול ארגון החשיבה הרפואית וניהול המקרה, העמקה בהתייחסות לגבי נושא ספציפי כפי שיפורט במערך השיעור.

מה הקורס כן, ומה לא:

בקורס לא נוכל ללמוד באופן מעמיק על כל אחד מהמצבים הכרונים או המורכבים.
אך בקורס כן ניגע במגוון של בעיות רפואיות, שבד"כ אינן נלמדות בקורסים אחרים.

בקורס לא נהפוך למומחים בנושא טפול פליאטיבי, שיקום, או טפול משפחתי ופרטני בחולה המורכב.
אך בקורס כן נתייחס למימדים שונים בהתמודדות עם מחלה קשה- הפרט, המחלה, המשפחה, הקהילה, המערך המשפחתי, והמשאבים העומדים בפני הרופא המטפל.

בקורס לא נלמד מהי עבודה סוציאלית או סיעוד.
אך נפגוש בעלי תפקידים העובדים במקצועות אלו ונלמד כיצד ניתן לעבוד יחד, ומהם האיכויות והתמיכה שניתן לקבל מהם למופלים, ולנו רופאי המשפחה.

בקורס לא נלמד לפתור את כל הבעיות.
אך נלמד בקורס להתבונן במטופל ובמשפחתו וללמוד את קשייהם, ובעקר נתנסה בלהתבונן בתוך עצמנו, לראות את הקשיים שלנו, אך גם מה מקורות התמיכה שלנו.

בקורס אולי נעבוד קשה.
אך המטרה היא לעסוק במה שרלבנטי, חשוב ומאתגר, ושיהיה לנו מעניין ומהנה.

בהצלחה!
דר' גילי עופר-ביאלר.
דר' גיל פלדמן.

 

תכנית המפגשים
  • 25/10/2006 - פתיחה, הכרות, תוכנית הקורס: לו"ז, מטלות, דרכי תקשורת, שיטת הערכה. הגדרת מטרות, צפיות. הצגת מיקרה לדוגמה.
  • 01/11/2006 - הגישה הנארטיבית ככלי עבודה בליווי מטופל עם מחלה כרונית
  • 08/11/2006 - המשמעות של מחלה כרונית: למטופל. מנחה אורחת: עו"ס טלי ליבר
  • 15/11/2006 - התמודדות המשפחה סביב מטופל עם מח' מתקדמת מנחה אורחת: עו"ס טלי ליבר
  • 22/11/2006 - הגדרת מטרות בטפול
  • 29/11/2006 - הגישה הפליאטיבית
  • 06/12/2006 - טיפול בתסמינים: כאב
  • 13/12/2006 - המשך טפול בתסמינים:כאב
  • 20/12/2006 - טפול בתסמינים: GI, קוצר נשימה ועוד
  • 27/12/2006 - המוות, והתהליך לקראתו
  • 03/01/2007 - התייחסות לתסמינים נפשיים: דיכאון, חרדה
  • 10/01/2007 - ארגון הטפול בסוף החיים מנחה אורחת: עו"ס טלי ליבר
  • 17/01/2007 - בעיות אתיות בסוף החיים
  • 24/01/2007 - גישה ספיריטואלית למטופל עם מחלה מתקדמת
  • 31/01/2007 - "שוק גורמי תמיכה"
  • 07/02/2007 - סכום, תמיכה במטפל